甲狀腺炎早期多表現(xiàn)為頸部腫痛、發(fā)熱乏力，甲亢典型癥狀包括心悸、多汗和體重下降。甲狀腺炎可分為急性、亞急性與慢性三類，甲亢癥狀主要由甲狀腺激素分泌過多引起。

1、甲狀腺炎癥狀：

急性甲狀腺炎常突發(fā)頸部劇痛伴發(fā)熱，甲狀腺區(qū)域紅腫熱痛明顯，可能由細(xì)菌感染引起。亞急性甲狀腺炎表現(xiàn)為頸部放射性疼痛、低熱，甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)硬且有壓痛，多與病毒感染相關(guān)。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎橋本氏病早期可能僅甲狀腺腫大，后期可能出現(xiàn)甲減癥狀如怕冷、便秘。

2、甲亢典型表現(xiàn)：

代謝亢進(jìn)癥狀包括食欲亢進(jìn)卻體重下降、怕熱多汗、易疲勞。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過速甚至房顫。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有手抖、焦慮失眠，部分患者出現(xiàn)突眼、脛前粘液性水腫等甲狀腺眼病和皮膚病變。

3、甲狀腺炎特殊體征：

亞急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)一過性甲亢期，表現(xiàn)為短暫心悸、多汗，隨后進(jìn)入甲減期。產(chǎn)后甲狀腺炎在分娩后1年內(nèi)發(fā)生，典型表現(xiàn)為甲亢期→甲減期→恢復(fù)期的三相變化。無痛性甲狀腺炎可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。

4、甲亢并發(fā)癥：

長(zhǎng)期未控制的甲亢可導(dǎo)致甲亢性心臟病，出現(xiàn)心力衰竭、心房顫動(dòng)。甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、意識(shí)模糊等危急癥狀。骨質(zhì)疏松和周期性麻痹多見于男性甲亢患者，與鉀代謝異常相關(guān)。

5、癥狀重疊鑒別：

甲狀腺炎甲亢期與原發(fā)性甲亢癥狀相似，但甲狀腺炎引起的甲亢通常持續(xù)時(shí)間短且不伴突眼。橋本氏病早期可能出現(xiàn)一過性甲亢橋本毒癥，后期多發(fā)展為甲減。甲狀腺功能檢查結(jié)合抗體檢測(cè)可明確區(qū)分。

甲狀腺炎患者急性期需限制頸部活動(dòng)，避免壓迫甲狀腺，亞急性期可適量補(bǔ)充水分和維生素C。甲亢患者應(yīng)避免含碘食物如海帶紫菜，保證高熱量高蛋白飲食，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)。兩者均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙等危重癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察甲狀腺形態(tài)變化。