鼻咽癌早期有三處疼痛癥狀
鼻咽癌早期通常表現(xiàn)為鼻咽部疼痛、頭痛和頸部淋巴結(jié)疼痛。這三種疼痛可能由腫瘤局部侵犯、神經(jīng)壓迫或炎癥反應(yīng)引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
1、鼻咽部疼痛：
腫瘤在鼻咽黏膜生長可刺激局部神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或異物感，常伴隨回吸性血涕。早期易誤診為慢性咽炎，電子鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙或隆起病灶。治療需根據(jù)分期選擇放療為主，輔以化療或靶向治療。
2、單側(cè)頭痛：
腫瘤向上侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫三叉神經(jīng)分支時，會出現(xiàn)固定部位顳頂部脹痛，夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。MRI檢查可顯示顱底骨質(zhì)破壞，需與偏頭痛或緊張性頭痛鑒別。針對腫瘤的放射治療可有效緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
3、頸部淋巴結(jié)痛：
約60%患者以無痛性頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，但部分會出現(xiàn)淋巴結(jié)觸痛或自發(fā)痛，多位于上頸部胸鎖乳突肌深面。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確轉(zhuǎn)移灶性質(zhì)。同步放化療對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移控制率可達70%以上。
鼻咽癌高危人群應(yīng)定期進行EB病毒抗體篩查，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛癥狀需盡早就診。治療期間建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷?？祻?fù)期可練習(xí)頸部旋轉(zhuǎn)操預(yù)防纖維化，每周3次有氧運動有助于改善放療后疲勞。保持口腔清潔使用含氟牙膏，放療后五年內(nèi)每半年復(fù)查鼻咽鏡和頸部超聲。
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