白血病早期的8個(gè)征兆小孩會(huì)得嗎
博禾醫(yī)生
白血病早期在兒童中可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)感染、肝脾腫大、食欲下降等8個(gè)征兆。兒童白血病的早期表現(xiàn)與成人相似,但進(jìn)展速度可能更快,需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。
兒童白血病早期常見不明原因發(fā)熱,體溫多在38℃以上,常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱與白血病細(xì)胞抑制正常造血功能、機(jī)體免疫力下降有關(guān)。需通過血涂片觀察幼稚細(xì)胞比例輔助診斷。
患兒表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促,血紅蛋白常低于90g/L。白血病細(xì)胞侵占骨髓空間導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少是主因。輕度貧血可通過輸血暫時(shí)改善,但需針對原發(fā)病治療。
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦出血多見,與血小板減少相關(guān)。急性淋巴細(xì)胞白血病患兒血小板計(jì)數(shù)多低于50×10?/L。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷,嚴(yán)重出血需輸注血小板。
頸部、腋下等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,直徑常超過1厘米,質(zhì)地偏硬。淋巴細(xì)胞白血病更易出現(xiàn)廣泛淋巴結(jié)浸潤。需與傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病鑒別。
約25%患兒以四肢骨痛為首發(fā)癥狀,夜間加重,與骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖壓迫有關(guān)。X線可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變,需與生長痛、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎區(qū)分。
兒童白血病早期癥狀常不典型,若持續(xù)出現(xiàn)上述2種以上表現(xiàn),建議盡早就診血液科。日常需保持均衡營養(yǎng),避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),治療期間注意口腔清潔和隔離防護(hù),定期監(jiān)測血象變化。規(guī)范治療后兒童急性淋巴細(xì)胞白血病5年生存率可達(dá)90%以上。
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