寶寶腹痛、腹脹是怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶腹痛、腹脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸套疊、急性胃腸炎、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、灌腸復(fù)位、回避過敏原等方式緩解。建議家長及時(shí)觀察寶寶癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
寶寶進(jìn)食過快、吞入過多空氣或一次攝入過量食物可能導(dǎo)致腹脹腹痛。表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安,觸摸腹部有緊繃感。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈晃動(dòng)。哺乳期母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
嬰幼兒腸道菌群失衡或消化酶分泌不足時(shí)易出現(xiàn)功能性腹脹。癥狀多在傍晚加重,伴隨腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。每日順時(shí)針按摩臍周100次有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
多見于4-10個(gè)月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣大便。腹部觸診可及臘腸樣包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可采用空氣灌腸復(fù)位,超過24小時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶突然蜷縮哭鬧需立即急診。
輪狀病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎常導(dǎo)致腹痛腹瀉??砂殡S發(fā)熱、脫水癥狀,大便呈蛋花湯樣。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,必要時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。
牛奶蛋白或雞蛋過敏患兒進(jìn)食后可能出現(xiàn)腹脹、血便。皮膚可伴有濕疹或蕁麻疹。建議家長記錄飲食日記,回避過敏食物至少6個(gè)月。嚴(yán)重過敏時(shí)需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺,必要時(shí)備用地塞米松注射液應(yīng)急處理。
日常應(yīng)注意保持寶寶腹部保暖,避免受涼后腸痙攣。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則,每引入新食物觀察3天。定期測量腹圍并記錄排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、血便、嘔吐膽汁樣物或腹部膨隆加重,須立即就醫(yī)排查急腹癥。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少可能引起寶寶過敏的食物攝入。
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