腎陽(yáng)虛和腎陰虛的癥狀都有的情況下要怎么吃藥
博禾醫(yī)生
腎陽(yáng)虛與腎陰虛癥狀并存時(shí)需陰陽(yáng)雙補(bǔ),常見(jiàn)于腎精虧虛日久或更年期綜合征,治療需兼顧溫陽(yáng)滋陰。
腎陰陽(yáng)兩虛需選用金匱腎氣丸、龜鹿二仙膠等雙補(bǔ)方劑。金匱腎氣丸以六味地黃丸為基礎(chǔ)加附子肉桂溫陽(yáng),適合畏寒肢冷伴潮熱者;龜鹿二仙膠通過(guò)鹿角膠補(bǔ)陽(yáng)、龜板膠滋陰,對(duì)腰膝酸軟兼五心煩熱效果顯著。避免單獨(dú)使用純陽(yáng)或純陰藥物以防加重失衡。
臨床常用左歸丸合右歸丸各6克交替服用,晨服右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),晚服左歸丸滋補(bǔ)腎陰。濟(jì)生腎氣丸適合水腫兼口干者,含牛膝、車(chē)前子利水滲濕。服藥期間出現(xiàn)便溏或燥熱需調(diào)整劑量,建議每?jī)芍軓?fù)診調(diào)方。
二仙湯加減可靈活調(diào)整陰陽(yáng)比例:仙茅15克、淫羊藿12克溫陽(yáng),知母10克、黃柏9克滋陰,加熟地20克填補(bǔ)腎精。盜汗嚴(yán)重加五味子10克,夜尿頻多加益智仁12克。水煎分早晚服用,連用1個(gè)月后評(píng)估癥狀改善情況。
推薦枸杞山藥羊肉湯,羊肉300克溫補(bǔ)陽(yáng)氣,山藥200克健脾益腎,枸杞15克滋陰。每周2次,陰虛火旺者加麥冬15克。黑芝麻核桃粥早晚各一碗,黑芝麻30克、核桃仁20克、粳米50克,可添加少量肉桂粉調(diào)和陰陽(yáng)。
忌食苦瓜、綠豆等寒涼傷陽(yáng)食物,避免辣椒、花椒等辛燥傷陰調(diào)料。冬季可適度艾灸關(guān)元穴但不超過(guò)15分鐘,夏季禁用附子類(lèi)熱性藥物。保證子時(shí)前入睡,避免房勞過(guò)度耗傷腎精。
日??删毩?xí)八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作,配合涌泉穴按摩每日100次。飲食宜選用牡蠣、桑葚、黑豆等平補(bǔ)之品,陽(yáng)虛癥狀明顯時(shí)晨起含服3克紅參粉,陰虛火旺者睡前飲用石斛麥冬茶。癥狀持續(xù)3個(gè)月未改善需做甲狀腺功能與性激素六項(xiàng)檢查。
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