拇指肌腱炎怎么治療
關(guān)鍵詞：#肌腱炎
拇指肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。拇指肌腱炎可能與過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止拇指活動(dòng)，避免提拉重物或反復(fù)屈伸動(dòng)作。使用健側(cè)手輔助完成日常活動(dòng)，必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定拇指于功能位。休息期間可配合輕柔按摩緩解肌肉緊張，但需避開炎癥部位。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，每日3次，減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替療法時(shí)需間隔1小時(shí)以上。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。感染性肌腱炎需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、支具固定
定制拇指人字形支具將掌指關(guān)節(jié)固定于背伸30度位，夜間持續(xù)佩戴4周。日間每2小時(shí)解除支具進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料支具，避免皮膚過敏。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或肌腱斷裂者需行腱鞘切開減壓術(shù)，術(shù)后石膏固定3周。嚴(yán)重粘連者采用關(guān)節(jié)鏡下肌腱松解術(shù)，術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練。風(fēng)濕性肌腱炎需同步處理原發(fā)病，必要時(shí)行滑膜切除術(shù)。
治療期間應(yīng)保持手部干燥清潔，每日進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。
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