什么叫過早搏動性心臟病呢
博禾醫(yī)生
過早搏動性心臟病是指心臟在正常節(jié)律基礎上出現提前搏動的現象,主要與心肌細胞自律性異常、電解質紊亂、器質性心臟病、藥物因素及精神緊張有關。
心臟傳導系統(tǒng)中某些細胞自律性增高,可能引發(fā)異常電信號導致早搏。常見于右心室流出道或左心室后間隔區(qū)域,可通過動態(tài)心電圖確診,輕度情況無需特殊治療,頻發(fā)時需使用抗心律失常藥物。
血鉀水平異常會改變心肌細胞膜電位,低鉀血癥使心肌細胞興奮性增高易誘發(fā)早搏。伴有乏力、心悸癥狀時需及時糾正電解質失衡,靜脈補鉀需嚴格監(jiān)測血鉀濃度。
冠心病心肌缺血、心肌炎后遺癥等可造成心肌局部纖維化,形成異常興奮灶。這類早搏多伴隨胸痛、氣促等癥狀,需通過心臟超聲評估心臟結構,必要時行冠脈造影明確診斷。
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥可能延長心肌細胞動作電位時程,增加早搏風險。出現心悸等不良反應時應及時調整用藥方案,避免與含咖啡因飲品同服。
長期焦慮或急性應激狀態(tài)下,交感神經過度興奮會提高心肌細胞敏感性。這類功能性早搏可通過冥想訓練、規(guī)律作息改善,嚴重時短期使用β受體阻滯劑控制癥狀。
日常應注意限制濃茶咖啡攝入,每日食鹽量不超過5克,保持每周150分鐘中等強度運動如快走或游泳。監(jiān)測早搏頻率變化,若出現頭暈黑朦或每分鐘早搏超過5次應及時心內科就診,避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。睡眠時采取左側臥位可減輕心臟負荷,合并高血壓患者需嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
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