開胸手術(shù)后遺癥主要有切口疼痛、肺部感染、心律失常、胸骨愈合不良、神經(jīng)損傷等。開胸手術(shù)是治療心臟、肺部等疾病的重要方式，術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、切口疼痛

開胸手術(shù)需切開胸骨，術(shù)后切口處可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，疼痛程度因人而異。疼痛可能影響呼吸和咳嗽，導(dǎo)致排痰困難?？赏ㄟ^鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀，同時(shí)配合物理治療如熱敷幫助減輕不適。

2、肺部感染

開胸手術(shù)后患者因疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致肺部分泌物積聚，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。需鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等治療感染。

3、心律失常

心臟手術(shù)直接刺激心肌，術(shù)后可能出現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常。這與手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。輕度心律失?？勺孕谢謴?fù)，嚴(yán)重者需使用抗心律失常藥物如胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等治療，并監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、胸骨愈合不良

胸骨切開后愈合過程中可能出現(xiàn)愈合延遲、感染或胸骨不穩(wěn)定等情況。骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為切口滲液、胸骨移動(dòng)感。需保持切口清潔，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)固定，可使用頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液等控制感染。

5、神經(jīng)損傷

手術(shù)可能損傷肋間神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)后胸部、上肢麻木或刺痛感。多數(shù)癥狀隨時(shí)間緩解，頑固性神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部理療促進(jìn)恢復(fù)。

開胸手術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，逐步恢復(fù)肺功能和肌力。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥，有助于減少后遺癥發(fā)生。