出現(xiàn)血精最常見原因
博禾醫(yī)生
血精最常見于精囊炎、前列腺炎、尿道損傷等疾病,主要與炎癥感染、性生活過(guò)頻、外傷、結(jié)石刺激、腫瘤因素有關(guān)。
精囊和前列腺的細(xì)菌感染是血精的首要病因。大腸桿菌、葡萄球菌等病原體引發(fā)局部充血水腫,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、會(huì)陰脹痛,慢性感染常伴隨射精疼痛。需進(jìn)行前列腺液檢查及細(xì)菌培養(yǎng),抗生素治療需足療程。
短時(shí)間內(nèi)多次性交或手淫會(huì)造成生殖系統(tǒng)持續(xù)充血,精囊壁毛細(xì)血管機(jī)械性損傷出血。這類血精多為鮮紅色,通常無(wú)其他不適癥狀。建議控制性交頻率,避免過(guò)度刺激生殖器官。
會(huì)陰部撞擊、騎跨傷等外力作用可導(dǎo)致精囊或前列腺毛細(xì)血管破裂。常見于騎行運(yùn)動(dòng)、跌落傷等場(chǎng)景,可能伴隨排尿疼痛。輕微外傷引起的血精多能自行緩解,嚴(yán)重外傷需排除器官撕裂。
精囊或前列腺結(jié)石摩擦黏膜引起出血,這類血精常呈暗紅色,可能伴隨射精時(shí)突發(fā)劇痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)鈣化灶,小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外碎石或腔鏡手術(shù)。
前列腺癌、精囊腫瘤等占位性疾病破壞血管結(jié)構(gòu)導(dǎo)致血精,多見于50歲以上男性??赡馨殡S消瘦、骨痛等全身癥狀,需通過(guò)PSA檢測(cè)、核磁共振等排查。腫瘤性血精通常呈間歇性反復(fù)發(fā)作。
出現(xiàn)血精應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,減少騎行等會(huì)陰壓迫活動(dòng)。建議記錄血精發(fā)作頻率與伴隨癥狀,40歲以上患者或持續(xù)兩周未愈需及時(shí)就診。日??裳a(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血,溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。若血精伴隨高熱、排尿困難等急癥表現(xiàn),需立即急診處理排除嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病。
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