胎盤位置低怎么辦
博禾醫(yī)生
胎盤位置低可通過臥床休息、避免劇烈運動、定期產(chǎn)檢、控制血壓、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎盤位置低通常由子宮異常、多次妊娠、子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、高齡妊娠等原因引起。
胎盤位置低的孕婦應(yīng)減少活動量,避免長時間站立或行走,建議采取左側(cè)臥位休息,有助于減輕子宮對盆腔血管的壓迫,改善胎盤血液供應(yīng)。日常生活中避免提重物、彎腰等增加腹壓的動作,防止因外力刺激導致胎盤剝離或出血。
孕婦需禁止跑跳、深蹲、爬樓梯等劇烈活動,禁止性生活及任何可能引起腹部震蕩的行為??蛇M行緩和的孕婦瑜伽或散步,但需嚴格控制時間和強度。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀,須立即停止所有活動并就醫(yī)。
通過超聲檢查動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化,妊娠28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤位置低多數(shù)可隨子宮增大自行上移。產(chǎn)檢需重點關(guān)注胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離、胎兒發(fā)育情況及有無血管前置。合并妊娠期高血壓或貧血者需增加監(jiān)測頻率。
妊娠期高血壓可能加重胎盤供血不足,日常需低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓變化。血壓超過140/90mmHg時需在醫(yī)生指導下使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。同時補充鐵劑糾正貧血,維持血紅蛋白不低于110g/L。
孕晚期仍存在完全性前置胎盤或出血風險較高者,可能需要提前住院觀察,在34-37周擇期剖宮產(chǎn)。嚴重出血時需輸注紅細胞懸液,必要時使用硫酸鎂注射液預(yù)防早產(chǎn)。禁止經(jīng)陰道檢查或嘗試手法復(fù)位等操作。
胎盤位置低的孕婦需保持大便通暢,避免便秘增加腹壓,每日攝入25克膳食纖維,適量食用西藍花、燕麥等富含纖維的食物。注意觀察陰道分泌物性狀,出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律宮縮時需急診處理。妊娠期間保持情緒穩(wěn)定,保證每日8-10小時睡眠,營養(yǎng)均衡的前提下控制體重增長在12-15公斤范圍內(nèi)。定期進行胎心監(jiān)護,遵醫(yī)囑補充維生素E膠囊或地屈孕酮片等保胎藥物。
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