腦缺氧缺血昏迷不醒怎么辦
關鍵詞：#昏迷
腦缺氧缺血昏迷不醒可通過保持呼吸道通暢、高壓氧治療、藥物治療、亞低溫治療、康復訓練等方式治療。腦缺氧缺血昏迷通常由心臟驟停、腦血管意外、嚴重低血壓、一氧化碳中毒、窒息等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時行氣管插管或氣管切開。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，確保氧合指數維持在正常范圍。對于存在舌后墜的患者，可放置口咽通氣道幫助維持氣道開放。
2、高壓氧治療
在發(fā)病后6小時內開始高壓氧治療可顯著改善腦組織缺氧狀態(tài)。高壓氧能提高血氧分壓，增加氧在血漿中的物理溶解量，促進側支循環(huán)建立。治療壓力通?？刂圃?-2.5個大氣壓，每次治療時間60-90分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝，注射用依達拉奉清除氧自由基，尼莫地平注射液緩解腦血管痙攣。這些藥物能保護神經細胞，減輕缺血再灌注損傷。用藥期間需密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
4、亞低溫治療
通過冰毯、冰帽等方式將核心體溫控制在32-34℃維持24-72小時。亞低溫能降低腦代謝率，減少氧耗，抑制興奮性氨基酸釋放。復溫時應緩慢進行，每小時升溫不超過0.5℃，避免反跳性高熱。
5、康復訓練
待患者意識恢復后盡早開始康復治療，包括肢體被動活動、吞咽功能訓練、認知功能訓練等。采用經顱磁刺激聯合運動想象療法促進神經功能重塑?？祻瓦^程需循序漸進，根據患者耐受程度調整訓練強度。
腦缺氧缺血昏迷患者需長期隨訪，定期評估神經功能恢復情況。家屬應學習基本護理技能，保持患者皮膚清潔干燥，每2小時翻身一次預防壓瘡。飲食上給予高蛋白、高維生素流質或半流質食物，必要時通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入?？祻推诳蛇m當補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于神經修復。避免劇烈溫度變化，保持室內空氣流通，嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查。
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