泌尿系統(tǒng)腫瘤可能由遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性炎癥刺激、激素水平異常、吸煙等因素引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分泌尿系統(tǒng)腫瘤具有家族聚集性，如遺傳性腎癌綜合征與VHL基因突變相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、腰部腫塊等癥狀。臨床常用舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片等靶向藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)，或采用腎部分切除術(shù)等手術(shù)方式治療。建議有家族史者定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

2、化學(xué)物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期接觸芳香胺類化合物如染發(fā)劑、橡膠制品可能誘發(fā)膀胱癌，表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。診斷后可采用卡介苗膀胱灌注治療，或使用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行全身化療。職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù)措施并每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

3、慢性炎癥刺激

反復(fù)尿路感染或泌尿系結(jié)石長(zhǎng)期刺激可能增加腎盂癌風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)癥狀包括腰痛和鏡下血尿。治療可選擇腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)，術(shù)后輔助使用甲苯磺酸索拉非尼片控制進(jìn)展。日常需保持每日飲水2000毫升以上以減少感染概率。

4、激素水平異常

雄激素水平過(guò)高與前列腺癌發(fā)生相關(guān)，早期多表現(xiàn)為排尿困難。臨床常用醋酸阿比特龍片調(diào)節(jié)激素水平，或采用前列腺癌根治術(shù)聯(lián)合放射性粒子植入治療。50歲以上男性建議每年檢測(cè)前列腺特異性抗原指標(biāo)。

5、吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物可通過(guò)尿液排泄刺激膀胱黏膜，吸煙者膀胱癌發(fā)病率顯著增高。典型癥狀為間歇性血尿，治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后使用鹽酸表柔比星注射液灌注預(yù)防復(fù)發(fā)。戒煙可降低30%以上發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

泌尿系統(tǒng)腫瘤患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量增加西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，每日飲水不少于1500毫升。術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)體力情況逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系CT或核磁共振監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)血尿、排尿習(xí)慣改變等癥狀時(shí)須立即就診。