孩子得腦膜炎有什么癥狀嗎
博禾醫(yī)生
兒童腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直和精神狀態(tài)改變。癥狀發(fā)展通常分為早期表現(xiàn)如食欲減退、易激惹、進展期意識模糊、抽搐和終末期昏迷、休克。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)非特異性癥狀,如低熱、食欲不振、精神萎靡或異??摁[。嬰幼兒表現(xiàn)為拒奶、前囟飽滿,年長兒可能主訴頭痛。這些癥狀易與普通感冒混淆,但持續(xù)12小時以上需警惕。
隨著病情進展會出現(xiàn)典型腦膜刺激征,包括頸部僵硬、克氏征和布氏征陽性?;純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光、聽覺過敏等感覺異常。部分病例出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹或肢體活動障礙等局灶性神經(jīng)體征。
頻繁噴射性嘔吐是特征性表現(xiàn),可能伴隨視乳頭水腫。嬰幼兒可見頭皮靜脈怒張、顱縫增寬。嚴重者可出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝前兆癥狀。
從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡甚至昏迷,可能出現(xiàn)譫妄、躁動等精神癥狀。部分病毒性腦膜炎患兒會出現(xiàn)性格改變或行為異常,細菌性腦膜炎則多見意識水平快速下降。
細菌感染常引起高熱39-40℃、皮膚瘀點瘀斑,嚴重時出現(xiàn)感染性休克。病毒性感染多見中度發(fā)熱伴肌痛,結(jié)核性腦膜炎則表現(xiàn)為午后低熱、盜汗等慢性中毒癥狀。
建議保持患兒安靜環(huán)境,避免強光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),如米湯、藕粉,少量多次補充水分?;謴?fù)期可進行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,但需避免劇烈運動。任何疑似腦膜炎癥狀都需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致聽力損害、學(xué)習(xí)障礙等后遺癥。疫苗接種是預(yù)防流行性腦脊髓膜炎、肺炎球菌性腦膜炎的有效手段。
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