手臂肌肉萎縮可通過(guò)抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及物理治療等方式改善。肌肉萎縮通常由廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、激素水平異常及慢性疾病等因素引起。

1、抗阻訓(xùn)練：

漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練是恢復(fù)肌肉體積的核心方法，建議使用彈力帶或小重量啞鈴進(jìn)行彎舉、臂屈伸等動(dòng)作。訓(xùn)練需從低負(fù)荷高頻次開(kāi)始，逐步增加重量至每組8-12次力竭狀態(tài)，每周3-4次。注意避免代償動(dòng)作，訓(xùn)練后需配合拉伸防止纖維化。

2、功能性訓(xùn)練：

結(jié)合日常動(dòng)作設(shè)計(jì)訓(xùn)練方案，如推墻練習(xí)、握力球抓握等復(fù)合動(dòng)作，可激活多肌群協(xié)同收縮。功能性訓(xùn)練能改善神經(jīng)肌肉控制能力，每次訓(xùn)練20分鐘，重點(diǎn)保持動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)度而非速度，適用于中風(fēng)后遺癥等神經(jīng)源性萎縮。

3、神經(jīng)肌肉電刺激：

通過(guò)低頻電流刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，適用于完全無(wú)法自主收縮的重度萎縮。治療時(shí)電極片貼于肌腹，電流強(qiáng)度以引起可見(jiàn)肌肉顫動(dòng)為宜，每次15分鐘。需注意皮膚敏感者可能出現(xiàn)紅斑，需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整參數(shù)。

4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收，ω-3脂肪酸可降低肌肉分解代謝。存在吞咽障礙者可選用蛋白粉混合流質(zhì)飲食。

5、物理治療：

水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫38℃可改善局部血液循環(huán)。超聲波治療能促進(jìn)肌纖維修復(fù)，聚焦式?jīng)_擊波對(duì)肌腱粘連效果顯著。物理治療需配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每周2-3次，禁忌用于急性炎癥期。

建議訓(xùn)練前后進(jìn)行10分鐘熱敷或紅外線照射，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含支鏈氨基酸的飲品。睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌高峰對(duì)肌纖維修復(fù)至關(guān)重要，需保證7小時(shí)以上優(yōu)質(zhì)睡眠。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)需翻身并做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。若萎縮進(jìn)展迅速或伴肌束震顫，需排查肌萎縮側(cè)索硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變。