32歲女性月經(jīng)不來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查等方式明確診斷。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測(cè)或到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查。若確診妊娠，需根據(jù)個(gè)人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食、作息紊亂等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，可能伴有痤瘡、情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥、排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０橛卸嗝?、痤瘡、肥胖等癥狀。治療需控制體重，改善胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，促進(jìn)排卵。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭可導(dǎo)致閉經(jīng)，與遺傳、自身免疫等因素有關(guān)。表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀等低雌激素癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)和抗苗勒管激素檢測(cè)確診，治療可采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代療法。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾性激素合成，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，甲減常引起月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可復(fù)潮。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，避免長(zhǎng)期閉經(jīng)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。