缺鉀可能由鉀攝入不足、鉀流失過(guò)多、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響、腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等藥物補(bǔ)充。具體用藥需結(jié)合血鉀水平及病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

1、鉀攝入不足：

長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致飲食中鉀攝入不足。新鮮果蔬、豆類(lèi)、瘦肉等含鉀豐富，成人每日需鉀約2000-4000毫克。輕度缺鉀可通過(guò)增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物改善，嚴(yán)重缺乏需藥物干預(yù)。

2、鉀流失過(guò)多：

頻繁嘔吐腹瀉、大量出汗或長(zhǎng)期使用利尿劑會(huì)加速鉀流失。伴隨癥狀常見(jiàn)肌無(wú)力、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸麻痹。需同時(shí)治療原發(fā)病，如感染性腹瀉需用蒙脫石散等止瀉藥，配合口服補(bǔ)鉀制劑。

3、內(nèi)分泌紊亂：

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致腎性失鉀。患者多伴有高血壓、低血鉀性堿中毒，需檢測(cè)激素水平。治療需控制原發(fā)病，如螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮作用，配合氯化鉀補(bǔ)充劑。

4、藥物影響：

呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑以及糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用易致低鉀血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)聯(lián)用保鉀利尿劑如氨苯蝶啶。突發(fā)嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀，但需嚴(yán)格控制輸注速度。

5、腎臟疾?。?/h3>

腎小管酸中毒、慢性腎功能不全等腎臟病變會(huì)影響鉀重吸收。這類(lèi)患者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎，避免高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，優(yōu)先選擇枸櫞酸鉀等堿性鉀鹽。

日常應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入300-500克新鮮蔬菜、200-350克水果。避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)鉀。服用利尿劑或?yàn)a藥期間，建議每周食用2-3次高鉀食物如土豆、蘑菇、鱷梨。合并高血壓或腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀，禁止自行濫用補(bǔ)鉀藥物。出現(xiàn)肢體麻木、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，靜脈補(bǔ)鉀需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。