子宮肌瘤的微創(chuàng)治療方法有哪些呢
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤的微創(chuàng)治療方法主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)。
通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡器械,在影像引導(dǎo)下切除肌瘤或進(jìn)行子宮全切。適用于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤直徑大于5厘米者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需注意預(yù)防粘連。
經(jīng)陰道置入宮腔鏡電切黏膜下肌瘤,特別適合突向?qū)m腔的0-2型肌瘤。手術(shù)可保留子宮完整性,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫陰道流血,需定期復(fù)查避免復(fù)發(fā)。
利用超聲波精準(zhǔn)聚焦產(chǎn)生高溫使肌瘤組織凝固壞死,適用于直徑3-8厘米的單一肌瘤。無(wú)需切口但需核磁共振定位,治療后肌瘤會(huì)逐漸吸收縮小。
通過(guò)股動(dòng)脈插管注入栓塞劑阻斷肌瘤血供,使肌瘤缺血萎縮。對(duì)多發(fā)性肌瘤效果顯著,術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需對(duì)癥處理。
經(jīng)陰道或腹腔穿刺將射頻電極導(dǎo)入肌瘤內(nèi)部,通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)破壞肌瘤組織。適用于直徑小于5厘米的肌瘤,術(shù)后需監(jiān)測(cè)肌瘤吸收情況。
微創(chuàng)治療后建議保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免攝入含雌激素食物如蜂王漿。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和鍛煉。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就診。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌平衡,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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