背痛的原因有哪幾種
博禾醫(yī)生
背痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、內(nèi)臟疾病等原因引起。背痛是常見的癥狀,可能與日常活動(dòng)、疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肌肉勞損是背痛的常見原因,通常由于長時(shí)間保持不良姿勢、過度勞累或突然用力導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)局部酸痛、僵硬感,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。改善措施包括適當(dāng)休息、熱敷、避免重復(fù)進(jìn)行同一動(dòng)作。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引起背痛并向下肢放射。該病與年齡增長、長期負(fù)重等因素有關(guān),常伴隨下肢麻木、無力等癥狀。治療需避免久坐久站,急性期臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、普瑞巴林膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的背痛多見于中老年人,因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞引起,可能伴隨身高變矮、駝背。發(fā)病與鈣攝入不足、雌激素水平下降有關(guān)。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)預(yù)防跌倒骨折。
脊柱關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為晨僵、夜間痛,活動(dòng)后減輕。強(qiáng)直性脊柱炎是常見類型,與遺傳因素相關(guān)。治療包括規(guī)律鍛煉保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等藥物控制炎癥。
部分內(nèi)臟疾病如腎結(jié)石、胰腺炎、主動(dòng)脈夾層等可能引起牽涉性背痛。腎結(jié)石多表現(xiàn)為單側(cè)腰部絞痛,胰腺炎伴隨上腹痛向背部放射。這類疾病需緊急處理,如腎結(jié)石需體外沖擊波碎石,胰腺炎需禁食胃腸減壓,主動(dòng)脈夾層需立即手術(shù)修復(fù)。
預(yù)防背痛需注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐,但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)??刂企w重減輕脊柱負(fù)擔(dān),睡覺選擇硬度適中的床墊。出現(xiàn)持續(xù)或加重的背痛,尤其伴隨發(fā)熱、下肢無力、大小便失禁等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類,避免吸煙飲酒等損害骨骼健康的行為。
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