小孩兒化膿性扁桃體炎吃不吃?？虅?/h1>
耳鼻喉科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
小孩兒化膿性扁桃體炎吃不吃?？虅?/h1>
化膿性扁桃體炎患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛?？虅谕ㄓ妹ｎ^孢克洛作為第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素，適用于敏感菌引起的呼吸道感染，其使用需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果、過(guò)敏史及肝腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥評(píng)估：
頭孢克洛對(duì)化膿性鏈球菌等常見(jiàn)致病菌具有抗菌活性，若患兒確診為細(xì)菌性扁桃體炎且無(wú)用藥禁忌癥，可考慮使用。臨床需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)明確病原體類(lèi)型，避免盲目用藥。
2、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)：
青霉素或頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏史患兒禁用。首次用藥后需密切觀察皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。交叉過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率約為5%-10%，需特別警惕。
3、藥物相互作用：
與丙磺舒聯(lián)用可能升高血藥濃度，與活菌制劑同服會(huì)降低益生菌療效。用藥期間應(yīng)避免與含鈣、鎂制劑同服，可能影響藥物吸收率。
4、耐藥性管理：
不規(guī)范使用易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，必須完成規(guī)定療程。治療3天后需復(fù)診評(píng)估療效，若持續(xù)高熱或扁桃體膿苔未消退，需考慮調(diào)整抗生素方案。
5、替代藥物：
對(duì)頭孢類(lèi)不耐受患兒可考慮阿奇霉素或克林霉素。重癥感染者可能需要靜脈注射頭孢曲松，合并膿腫形成時(shí)需配合外科引流。
患兒治療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇常溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔可使用淡鹽水漱口，每日3-4次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用物理降溫，注意觀察有無(wú)耳痛、頸部腫塊等并發(fā)癥征兆。急性期需隔離休息，癥狀完全消失后仍需繼續(xù)觀察1周，防止風(fēng)濕熱等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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