從鼻子插到胃里的管叫什么
博禾醫(yī)生
從鼻子插到胃里的管通常稱為鼻胃管,主要用于胃腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)支持或給藥治療。
鼻胃管常用于無法經(jīng)口進(jìn)食的患者提供腸內(nèi)營養(yǎng),如昏迷、吞咽困難或術(shù)后恢復(fù)期。也可用于急性胰腺炎、腸梗阻等疾病的胃腸減壓,減少胃內(nèi)容物對消化道的刺激。部分藥物需通過鼻胃管直接注入胃部,避免口服吸收障礙。
現(xiàn)代鼻胃管多采用聚氨酯或硅膠材質(zhì),具有柔軟耐腐蝕的特性。管徑規(guī)格從6Fr到18Fr不等,兒童選用較細(xì)型號。部分導(dǎo)管含X光顯影條,便于定位檢查。長期置管需選擇抗菌涂層產(chǎn)品,降低感染風(fēng)險。
置管前需測量鼻尖至耳垂再到劍突的距離確定插入長度。操作時患者取半臥位,導(dǎo)管經(jīng)鼻腔沿咽后壁緩慢推進(jìn),確認(rèn)到達(dá)胃部后固定于鼻翼。需通過聽診氣過水聲、抽取胃液或影像學(xué)驗(yàn)證位置。
適用于機(jī)械通氣患者營養(yǎng)支持、消化道出血胃內(nèi)給藥、術(shù)前腸道準(zhǔn)備等。對食管靜脈曲張、顱底骨折患者禁用。置管期間可能出現(xiàn)鼻腔黏膜損傷、反流性肺炎或?qū)Ч芏氯炔l(fā)癥。
每日需用溫水沖洗管道保持通暢,喂食前后抬高床頭30度。定期更換固定膠布,觀察鼻腔皮膚狀況。記錄引流液性狀與量,出現(xiàn)血性引流物或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
鼻胃管留置期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。營養(yǎng)液輸注速度建議從20毫升每小時開始逐漸增量,溫度維持在38-40攝氏度。避免導(dǎo)管牽拉扭曲,外出活動時可將管路固定于衣領(lǐng)處。定期隨訪評估置管必要性,長期使用者需每4-6周更換新管。若出現(xiàn)頻繁嗆咳、呼吸困難等異常,可能提示導(dǎo)管移位需重新定位。
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