黃體酮可以作為避孕藥嗎
黃體酮可用于避孕但需嚴格遵醫(yī)囑，主要通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜和宮頸黏液實現(xiàn)避孕效果。
1、作用原理：
黃體酮作為孕激素，通過負反饋調(diào)節(jié)抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，從而減少垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素，阻止卵泡成熟和排卵。同時使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床，并增稠宮頸黏液阻礙精子穿透。
2、適用類型：
臨床常用含黃體酮的避孕藥包括單純孕激素避孕藥如炔諾酮、復方口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、長效避孕針如甲羥孕酮注射液。需根據(jù)個體情況選擇，乳腺疾病或血栓高風險者禁用。
3、使用方法：
短效口服制劑需每日固定時間服用，漏服需12小時內(nèi)補服；長效針劑每3個月肌注一次；皮下埋植劑可維持3-5年避孕效果。用藥初期可能出現(xiàn)突破性出血，持續(xù)使用3-6個月后逐漸緩解。
4、注意事項：
用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血壓及乳腺狀況。與利福平、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用會降低避孕效果，吸煙者35歲以上禁用復方制劑。出現(xiàn)嚴重頭痛、視覺異?；蛐赝葱枇⒓赐Ｋ幘歪t(yī)。
5、替代方案：
對黃體酮不耐受者可選擇含雌激素的復方避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器或屏障避孕法。緊急避孕可服用左炔諾孕酮片，但一年內(nèi)使用不超過3次。
日常建議補充維生素B族和鈣質(zhì)緩解黃體酮代謝負擔，避免高鹽飲食預防水鈉潴留。適度有氧運動如快走、游泳可改善用藥期間的代謝變化，但需避免劇烈運動誘發(fā)血栓風險。用藥期間出現(xiàn)異常陰道流血或閉經(jīng)超過60天需及時婦科檢查，哺乳期婦女首選非激素避孕方式。長期使用黃體酮避孕需每年評估心血管和骨骼健康狀態(tài)。
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