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眼部帶狀皰疹的正確治療方法分享

眼科編輯 醫(yī)心科普
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眼部帶狀皰疹通常需要抗病毒治療聯(lián)合局部護理,治療方法主要有抗病毒藥物、糖皮質激素、鎮(zhèn)痛藥物、眼部局部治療、預防并發(fā)癥。眼部帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染,可能伴隨眼瞼紅腫、結膜充血、角膜潰瘍等癥狀,需及時就醫(yī)避免視力損傷。

1、抗病毒藥物

阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等抗病毒藥物可抑制病毒復制。早期使用能縮短病程,降低角膜受累概率。這類藥物需在發(fā)病72小時內(nèi)開始服用,常見不良反應包括頭痛和胃腸不適。合并免疫缺陷者可能需要靜脈給藥。

2、糖皮質激素

潑尼松片等口服糖皮質激素適用于中重度炎癥反應,可減輕神經(jīng)水腫和疼痛。使用需嚴格評估禁忌證,避免誘發(fā)青光眼或加重感染。通常與抗病毒藥物聯(lián)用,療程不超過14天,停藥需逐步減量。

3、鎮(zhèn)痛藥物

加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物可緩解皰疹后神經(jīng)痛。對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,嚴重者可能需要曲馬多緩釋片。疼痛持續(xù)超過3個月需考慮神經(jīng)阻滯治療。

4、眼部局部治療

更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液直接作用于病毒性角膜炎。人工淚液可改善眼表干燥,角膜上皮缺損需用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。并發(fā)葡萄膜炎時需散瞳藥物防止虹膜粘連。

5、預防并發(fā)癥

急性期需每日裂隙燈檢查監(jiān)測角膜病變。繼發(fā)細菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液。長期隨訪觀察是否發(fā)生青光眼或白內(nèi)障。疫苗接種可降低復發(fā)風險,免疫抑制患者需評估接種時機。

治療期間保持眼部清潔,避免揉眼導致病毒擴散。冷敷可緩解腫脹疼痛,外出佩戴墨鏡減少光刺激。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質蛋白,如胡蘿卜、魚類等促進角膜修復。出現(xiàn)視力模糊、畏光加重等癥狀需立即復診。愈后定期眼科檢查,警惕遲發(fā)性眼部并發(fā)癥。

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