布洛芬止不住牙痛
關鍵詞：#牙痛
布洛芬止不住牙痛可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病有關，建議及時就醫(yī)明確病因。牙痛常見原因主要有齲齒、牙髓感染、牙周膿腫、三叉神經痛、頜骨囊腫等。
1.齲齒
齲齒導致的牙本質暴露可能引發(fā)持續(xù)性疼痛，布洛芬對深層牙髓刺激效果有限。患者可能出現(xiàn)冷熱刺激敏感、食物嵌塞痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用丁香油酚棉球局部鎮(zhèn)痛，或選擇甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染。日常需使用含氟牙膏并減少糖分攝入。
2.牙髓炎
急性牙髓炎產生的髓腔高壓疼痛常需根管治療干預，非甾體抗炎藥難以完全緩解。典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射性疼痛。臨床多采用開髓減壓術，配合使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。出現(xiàn)跳痛或面部腫脹提示需急診處理。
3.牙周膿腫
牙周袋內化膿性炎癥可能破壞牙周韌帶，布洛芬抗炎效果不足時需配合抗生素。伴隨牙齦紅腫、牙齒松動等癥狀。可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片治療，必要時行膿腫切開引流。
4.三叉神經痛
神經源性疼痛對普通止痛藥反應差，可能出現(xiàn)刀割樣陣發(fā)性疼痛?？R西平片、加巴噴丁膠囊等神經調節(jié)藥物更有效。需通過CT或MRI排除顱內病變，避免觸碰面部觸發(fā)點。
5.頜骨囊腫
頜骨內病損壓迫神經時需手術干預，表現(xiàn)為局部麻木或放射性痛。影像學檢查可發(fā)現(xiàn)骨質破壞，常用阿侖膦酸鈉片控制骨吸收，配合布洛芬緩釋膠囊短期鎮(zhèn)痛。最終需行囊腫刮治術根治。
持續(xù)性牙痛超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即就診口腔外科。治療期間避免患側咀嚼，用生理鹽水含漱保持口腔清潔，限制過冷過熱飲食。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題，建議每年進行1-2次專業(yè)潔牙。孕婦、哺乳期女性及肝腎功能異常者用藥前需嚴格咨詢醫(yī)師。
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