小兒麻痹癥是什么導(dǎo)致的
博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,傳播途徑包括糞口傳播、密切接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播以及被污染的水源或食物傳播。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過感染者糞便排出后污染環(huán)境,若兒童接觸被污染的物體表面后未徹底洗手,病毒經(jīng)口進(jìn)入消化道。病毒在腸道內(nèi)繁殖后可能侵入神經(jīng)系統(tǒng),需注意隔離患者排泄物并對玩具、餐具進(jìn)行煮沸消毒。
與急性期患者共用毛巾、餐具等個人物品時,病毒可通過口腔或鼻腔黏膜直接傳播。病毒潛伏期通常7-14天,此期間感染者雖無癥狀但仍具傳染性,建議對確診患兒實施單獨隔離護(hù)理。
患者在咳嗽、打噴嚏時將含有病毒的飛沫擴(kuò)散至空氣中,易感兒童吸入后可能感染。該傳播方式在人口密集區(qū)域更易發(fā)生,保持室內(nèi)通風(fēng)可降低傳播風(fēng)險,流行季節(jié)應(yīng)避免帶兒童前往人群聚集場所。
妊娠期感染脊髓灰質(zhì)炎病毒的孕婦可能通過胎盤或分娩過程將病毒傳給胎兒。孕期接種疫苗可顯著降低垂直傳播概率,新生兒出生后需及時完成基礎(chǔ)免疫程序。
飲用未經(jīng)消毒的牛奶或接觸被病毒污染的水源是重要傳播途徑。病毒在污水和奶制品中可存活數(shù)周,對飲用水進(jìn)行氯化處理、避免生食可有效阻斷傳播鏈。
預(yù)防小兒麻痹癥最有效方式是按時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃要求在2、3、4月齡各接種1劑滅活疫苗,4歲時加強(qiáng)1劑。流行季節(jié)需特別注意兒童個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,避免食用生冷食物?;純捍_診后應(yīng)隔離治療至發(fā)病后40天,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察20天??祻?fù)期患兒可進(jìn)行溫水浴和被動關(guān)節(jié)活動,但需避免劇烈運動以防肌肉疲勞。
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