要生二胎要做什么檢查項(xiàng)目
計(jì)劃生二胎前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，主要項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查、婦科檢查、精液分析、染色體檢查、TORCH檢測(cè)等。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可評(píng)估血紅蛋白水平，排除貧血問(wèn)題。若存在缺鐵性貧血，可能影響胎兒供氧，需提前補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異?？赡芴崾緷撛诟腥尽?/p>
2、傳染病篩查
需檢測(cè)乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等。乙肝病毒攜帶者需評(píng)估病毒載量，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。梅毒感染者需完成規(guī)范青霉素治療，避免母嬰垂直傳播。
3、甲狀腺功能
通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，篩查甲亢或甲減。甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒智力發(fā)育障礙，確診后需使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)整至正常水平。
4、TORCH檢測(cè)
包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體抗體篩查。IgM陽(yáng)性提示近期感染，需推遲受孕。風(fēng)疹抗體陰性者建議接種疫苗，接種后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。
5、婦科超聲
經(jīng)陰道超聲可評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備功能。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等病變時(shí)，需根據(jù)大小和位置決定是否先行宮腔鏡手術(shù)。多囊卵巢綜合征患者可能需促排卵治療。
除醫(yī)學(xué)檢查外，建議提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片，每日0.4-0.8mg可預(yù)防神經(jīng)管畸形。雙方需調(diào)整生活方式，戒煙戒酒，保持BMI在18.5-23.9之間。有慢性疾病者應(yīng)控制穩(wěn)定后再備孕，35歲以上女性建議增加卵巢功能評(píng)估項(xiàng)目。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化備孕方案。
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