鼻竇炎長(zhǎng)期不治療通常不會(huì)直接癌變，但可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥影響生存質(zhì)量。鼻竇炎長(zhǎng)期不愈主要與感染擴(kuò)散、結(jié)構(gòu)損傷、免疫功能下降、慢性炎癥刺激、合并癥加重等因素有關(guān)。

1、感染擴(kuò)散：

慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染向周圍組織擴(kuò)散，引發(fā)眼眶蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。這些并發(fā)癥可能危及生命，需及時(shí)使用抗生素或抗真菌藥物控制感染，必要時(shí)需手術(shù)引流膿液。

2、結(jié)構(gòu)損傷：

長(zhǎng)期炎癥可破壞鼻竇黏膜和骨質(zhì)，導(dǎo)致鼻息肉形成或骨質(zhì)侵蝕。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、視力障礙等不可逆損傷。通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病變組織可阻止病情進(jìn)展，但已造成的結(jié)構(gòu)損傷難以完全修復(fù)。

3、免疫功能下降：

慢性炎癥持續(xù)刺激會(huì)消耗機(jī)體免疫資源，增加呼吸道反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。患者可能頻繁出現(xiàn)肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥，影響肺功能和生活質(zhì)量。免疫調(diào)節(jié)治療結(jié)合疫苗接種有助于減少感染發(fā)作。

4、慢性炎癥刺激：

雖然鼻竇炎本身癌變率極低，但長(zhǎng)期炎癥可能增加局部黏膜異常增生風(fēng)險(xiǎn)。臨床偶見鼻竇鱗狀細(xì)胞癌與慢性炎癥共存的案例，但二者因果關(guān)系尚未明確。定期鼻內(nèi)鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常變化。

5、合并癥加重：

未控制的鼻竇炎可能加重哮喘、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致呼吸功能惡化。這類患者五年生存率與基礎(chǔ)疾病控制程度相關(guān)，規(guī)范治療鼻竇炎可顯著改善預(yù)后。

慢性鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少分泌物滯留；避免吸煙及接觸粉塵等刺激物；保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力；飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素；適度有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔通氣功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變、高熱等癥狀需立即就醫(yī)，通過(guò)鼻竇CT或MRI評(píng)估病情進(jìn)展。規(guī)范藥物治療結(jié)合必要的手術(shù)干預(yù)，多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后，生存期一般不受影響。