軟下疳初期癥狀是什么
博禾醫(yī)生
軟下疳初期癥狀主要表現為生殖器部位出現紅色小丘疹、膿皰和潰瘍。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病,初期癥狀主要有局部疼痛性丘疹、快速進展為膿皰、潰瘍邊緣不規(guī)則、基底柔軟易出血、腹股溝淋巴結腫大等表現。建議出現類似癥狀及時就醫(yī),避免自行處理。
感染后2-5天會在外生殖器或會陰部出現單個或多個紅色小丘疹,直徑約3-5毫米,觸壓有明顯疼痛感。丘疹質地較硬,周圍伴有輕度紅腫,男性多見于包皮、冠狀溝,女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口。此時病灶尚未破潰,但已具備較強傳染性。
丘疹在24-48小時內迅速發(fā)展為膿皰,表面隆起呈黃色,內含渾濁膿性分泌物。膿皰壁薄易破潰,破潰后形成特征性潰瘍?;颊叱0橛芯植繜聘?,女性可能出現排尿疼痛。膿皰期是疾病進展的關鍵階段,需特別注意避免擠壓。
膿皰破潰后形成邊界清楚的圓形或橢圓形潰瘍,直徑可達2厘米。潰瘍基底為肉芽組織,表面覆蓋灰黃色壞死物,觸之柔軟易出血,邊緣呈潛行性不規(guī)則隆起。潰瘍疼痛明顯,男性患者可能因疼痛導致排尿困難。典型潰瘍是臨床診斷的重要依據。
約半數患者在發(fā)病1-2周后出現單側腹股溝淋巴結腫大,俗稱橫痃。腫大的淋巴結質地柔軟,可融合成團塊,表面皮膚發(fā)紅,最終可能化膿破潰形成竇道。淋巴結炎多伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,是疾病加重的標志。
未經治療可能出現潰瘍加深擴大、多發(fā)性潰瘍融合、繼發(fā)細菌感染等情況。女性患者可能發(fā)展為崩蝕性潰瘍,破壞外陰結構。少數患者通過自體接種可在手指、口腔等非生殖器部位出現衛(wèi)星病灶。艾滋病感染者癥狀往往更嚴重且不典型。
軟下疳患者應避免性接觸直至完全治愈,保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質內衣。治療期間禁止飲酒,注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進潰瘍愈合。定期復查直至臨床癥狀完全消失,性伴侶需同步接受檢查和治療。出現發(fā)熱或潰瘍持續(xù)擴大應立即復診。
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