艾滋病患者早期規(guī)范治療可接近正常壽命。生存期主要與抗病毒治療時(shí)機(jī)、藥物依從性、免疫重建效果、合并癥管理及生活方式等因素有關(guān)。

1、治療時(shí)機(jī)：

確診后立即啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART是關(guān)鍵。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500個(gè)/μL時(shí)開(kāi)始治療，可最大限度保護(hù)免疫功能，將病毒載量抑制到檢測(cè)限以下。延遲治療會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)不可逆損傷，增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物依從性：

嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥是長(zhǎng)期生存的核心。需每日定時(shí)服用組合藥物如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋，漏服易引發(fā)耐藥性。通過(guò)服藥提醒工具、家屬監(jiān)督等方式保持95%以上依從性，可維持持續(xù)病毒學(xué)抑制。

3、免疫重建：

有效治療6-12個(gè)月后CD4細(xì)胞逐漸回升。CD4持續(xù)＞200個(gè)/μL者機(jī)會(huì)性感染率顯著降低，若長(zhǎng)期維持在500個(gè)/μL以上，預(yù)期壽命與普通人群差異可縮小至5年內(nèi)。定期檢測(cè)CD4和病毒載量是評(píng)估指標(biāo)。

4、合并癥防控：

需重點(diǎn)防范結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等常見(jiàn)機(jī)會(huì)感染。合并乙肝/丙肝者需同步抗病毒治療，心血管疾病和腫瘤篩查應(yīng)比普通人群更早啟動(dòng)。規(guī)范管理合并癥可減少非艾滋病相關(guān)死亡。

5、生活方式：

戒煙限酒、均衡營(yíng)養(yǎng)每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)每周150分鐘有助于維持免疫功能。避免生食、寵物糞便接觸等感染風(fēng)險(xiǎn)，保持心理健康可提升治療耐受性。

艾滋病已從致死性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榭晒芾淼穆圆?。通過(guò)早期聯(lián)合抗病毒治療，我國(guó)患者20年生存率已達(dá)75%以上。建議確診后立即到定點(diǎn)醫(yī)院感染科就診，建立終身隨訪體系。日常注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物如深色蔬菜，避免高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能及代謝指標(biāo)。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)長(zhǎng)期治療至關(guān)重要，可通過(guò)正規(guī)患者組織獲取心理支持和最新治療信息。