懷孕6個(gè)月終止妊娠需嚴(yán)格符合醫(yī)學(xué)指征，我國(guó)法律規(guī)定非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠屬于違法行為。孕中期引產(chǎn)需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，主要適應(yīng)癥包括胎兒嚴(yán)重畸形、母體生命受到威脅等不可抗拒因素。

1、法律限制：

根據(jù)母嬰保健法及計(jì)劃生育條例，妊娠超過14周需提供省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明。非醫(yī)學(xué)原因的中期引產(chǎn)屬于違法行為，實(shí)施機(jī)構(gòu)和個(gè)人將承擔(dān)法律責(zé)任。特殊情況需經(jīng)倫理委員會(huì)討論通過。

2、醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)：

孕20周后引產(chǎn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，包括大出血、羊水栓塞、產(chǎn)道損傷等危及生命的狀況。胎兒娩出過程與足月分娩相似，需進(jìn)行宮頸準(zhǔn)備和宮縮誘導(dǎo)，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較早期流產(chǎn)顯著增高。

3、倫理考量：

此時(shí)胎兒已具備存活能力，部分發(fā)達(dá)國(guó)家將24周定為胎兒存活界限。引產(chǎn)需考慮孕婦心理健康，術(shù)后可能出現(xiàn)長(zhǎng)期抑郁、焦慮等創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，建議同步進(jìn)行心理干預(yù)。

4、替代方案：

對(duì)于非致死性胎兒異常，可咨詢產(chǎn)前診斷中心評(píng)估預(yù)后。經(jīng)濟(jì)困難者可尋求民政救助，家庭矛盾應(yīng)通過專業(yè)咨詢解決。所有決定應(yīng)在充分知情前提下，由孕婦本人自愿做出。

5、術(shù)后護(hù)理：

引產(chǎn)后需住院觀察72小時(shí)以上，監(jiān)測(cè)血壓、體溫及出血量。使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，6周后復(fù)查子宮恢復(fù)情況。

孕中期意外妊娠應(yīng)盡早尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，計(jì)劃生育門診可提供科學(xué)避孕咨詢。均衡攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟促進(jìn)恢復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診，心理支持熱線可提供專業(yè)情緒疏導(dǎo)服務(wù)。產(chǎn)后避孕建議選擇長(zhǎng)效可逆避孕方式如宮內(nèi)節(jié)育器，避免短期內(nèi)再次意外妊娠。