過(guò)敏性鼻炎是什么導(dǎo)致的原因
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳易感性、吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、環(huán)境因素和免疫異常等因素引起。
家族中有過(guò)敏性疾病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。父母一方有過(guò)敏史時(shí)子女患病率約30%,雙方均有過(guò)敏史時(shí)可達(dá)50%以上。這種遺傳傾向與特定基因位點(diǎn)變異相關(guān),導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。
塵螨、花粉、霉菌孢子等是常見(jiàn)觸發(fā)因素。塵螨主要存在于床褥、地毯中,其排泄物含致敏蛋白;春季樹(shù)木花粉和秋季雜草花粉是季節(jié)性鼻炎主因。這些微粒進(jìn)入鼻腔后,與免疫球蛋白E結(jié)合引發(fā)組胺釋放。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物可通過(guò)交叉反應(yīng)誘發(fā)癥狀。某些食物蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與花粉過(guò)敏原相似,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)誤判。這種反應(yīng)多發(fā)生在已有呼吸道過(guò)敏的個(gè)體中,表現(xiàn)為進(jìn)食后鼻部癥狀加重。
空氣污染、煙草煙霧、冷空氣等物理化學(xué)刺激可加重病情。汽車尾氣中的二氧化氮會(huì)損傷鼻黏膜屏障功能,PM2.5顆??蓴y帶過(guò)敏原深入呼吸道。溫度驟變時(shí)鼻黏膜血管舒縮功能紊亂,易誘發(fā)噴嚏反射。
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是核心機(jī)制。過(guò)敏體質(zhì)者Th2細(xì)胞過(guò)度活化,促進(jìn)白細(xì)胞介素4、5、13等細(xì)胞因子分泌,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量IgE抗體。這種免疫偏移在生命早期接觸過(guò)敏原后即可能形成。
建議保持居室清潔,每周用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具?;ǚ奂竟?jié)減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。堅(jiān)持鼻腔沖洗可清除附著過(guò)敏原,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及免疫治療。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳能改善鼻黏膜血液循環(huán),但需避免在污染嚴(yán)重時(shí)段戶外鍛煉。
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