如何診斷和識別感冒
感冒可通過癥狀觀察、體格檢查、實驗室檢測等方式診斷識別。感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀，部分患者可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
1、癥狀觀察
感冒早期通常出現(xiàn)鼻咽部不適，表現(xiàn)為鼻塞、清水樣鼻涕、打噴嚏等癥狀。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)咽干咽癢、咳嗽咳痰，部分患者有低熱或頭痛。癥狀持續(xù)時間一般為3-7天，若超過10天未緩解需考慮其他疾病可能。嬰幼兒感冒可能出現(xiàn)拒食、煩躁等非特異性表現(xiàn)，家長需注意觀察精神狀態(tài)變化。
2、體格檢查
醫(yī)生通過視診可見鼻黏膜充血水腫，咽部輕度充血。觸診可發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結輕度腫大但無壓痛。聽診肺部通常無異常呼吸音，若出現(xiàn)濕啰音需警惕下呼吸道感染。體溫測量可發(fā)現(xiàn)部分患者有37.3-38℃的低熱，嬰幼兒體溫可能更高但一般不超過39℃。
3、實驗室檢測
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)正常或輕度降低，淋巴細胞比例可能升高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標通常無明顯升高。病原學檢測如咽拭子病毒抗原檢測可明確具體病毒類型，但對普通感冒診斷價值有限。胸部X線檢查適用于排除肺炎等并發(fā)癥，單純感冒無須常規(guī)進行。
4、鑒別診斷
需與過敏性鼻炎鑒別，后者以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主但無發(fā)熱。流感通常起病更急驟，伴有高熱、肌肉酸痛等全身癥狀。細菌性扁桃體炎多表現(xiàn)為咽痛劇烈、扁桃體化膿。新冠肺炎可能出現(xiàn)味嗅覺異常，確診需依賴核酸檢測。
5、特殊人群評估
老年人感冒可能誘發(fā)基礎疾病加重，需監(jiān)測心肺功能。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱需及時干預避免影響胎兒。免疫缺陷患者感冒癥狀可能不典型但易進展為重癥。慢性呼吸道疾病患者感冒后需警惕急性發(fā)作，建議加強肺功能監(jiān)測。
感冒期間建議保持充足休息，每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜清淡易消化，可適量食用百合粥、雪梨湯等潤肺食物。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%左右有助于緩解鼻部癥狀。避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等警示癥狀需立即就醫(yī)。平時可通過勤洗手、佩戴口罩等措施預防呼吸道感染。
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