嚴(yán)重飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、視覺(jué)訓(xùn)練、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。嚴(yán)重飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、玻璃體激光消融術(shù)

玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥，通過(guò)激光將玻璃體內(nèi)漂浮的混濁物擊碎，使其體積變小或消散。該治療方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥或合并視網(wǎng)膜病變者。手術(shù)徹底清除玻璃體及混濁物，同時(shí)可處理視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。術(shù)后需保持俯臥位，可能并發(fā)白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離，需定期復(fù)查。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液、氨碘肽滴眼液等藥物可促進(jìn)玻璃體混濁吸收。卵磷脂絡(luò)合碘片適用于玻璃體變性患者，普羅碘銨注射液對(duì)炎癥性飛蚊癥有效，氨碘肽滴眼液能改善眼內(nèi)代謝。藥物需持續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間。

4、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、對(duì)比敏感度訓(xùn)練等方法幫助大腦適應(yīng)飛蚊癥干擾。訓(xùn)練包括上下左右追蹤移動(dòng)目標(biāo)、交替注視遠(yuǎn)近物體等，每日?qǐng)?jiān)持可減輕主觀癥狀。需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

5、調(diào)整生活習(xí)慣

避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每40分鐘休息5分鐘，多眨眼保持眼表濕潤(rùn)。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕刺激，室內(nèi)光線需柔和均勻。戒煙限酒，控制血糖血壓，補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。

嚴(yán)重飛蚊癥患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀況。避免劇烈搖頭、蹦極等加速玻璃體晃動(dòng)的活動(dòng)。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊急劇增多，須立即就診排除視網(wǎng)膜撕裂。日?？膳宕鳒\色太陽(yáng)鏡減輕光線刺激帶來(lái)的視覺(jué)干擾，保持規(guī)律作息有助于減緩玻璃體退化進(jìn)程。