嬰兒缺鈣主要表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、枕禿、出牙延遲、囟門(mén)閉合延遲等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、鈣攝入不足、吸收障礙、甲狀旁腺功能異常、慢性腎臟疾病等因素有關(guān)。

1、夜間哭鬧

缺鈣嬰兒常出現(xiàn)睡眠不安、易驚醒、頻繁夜啼等現(xiàn)象，可能與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境安靜，白天適當(dāng)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。若伴隨手足搐搦，需警惕低鈣驚厥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣藥物。

2、多汗

尤其以頭部多汗為特征，與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。需注意區(qū)分生理性出汗與環(huán)境過(guò)熱，若出汗伴隨搖頭摩擦形成枕禿，需加強(qiáng)鈣劑補(bǔ)充。可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒，同時(shí)避免過(guò)度包裹嬰兒。

3、枕禿

后腦勺接觸枕頭的部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)，因汗液刺激導(dǎo)致嬰兒反復(fù)轉(zhuǎn)頭摩擦所致。這是缺鈣的典型體征之一，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充維生素AD滴劑，并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、出牙延遲

正常嬰兒6-8個(gè)月萌出乳牙，缺鈣可能導(dǎo)致12個(gè)月后仍未出牙。需排除遺傳因素，通過(guò)X線檢查牙胚發(fā)育情況?？膳浜瞎腔寄z丸促進(jìn)鈣吸收，輔食添加含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐等。

5、囟門(mén)閉合延遲

前囟通常在18個(gè)月左右閉合，嚴(yán)重缺鈣時(shí)可能延遲至2歲后。伴隨方顱、肋骨串珠等骨骼改變提示佝僂病，需立即就醫(yī)。治療可選用醋酸鈣顆粒聯(lián)合維生素D治療，哺乳期母親也應(yīng)增加鈣攝入。

日常需保證嬰兒每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充鈣劑。適時(shí)添加蛋黃、魚(yú)泥等高鈣輔食，避免過(guò)量攝入影響鐵吸收的谷物。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，出現(xiàn)骨骼畸形、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)，需完善血鈣磷檢測(cè)及骨骼X線檢查。曬太陽(yáng)時(shí)選擇樹(shù)蔭處散射光，每日15-30分鐘即可滿足維生素D合成需求。