干眼癥主要表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊、眼紅、眼疲勞、分泌物增多及流淚等癥狀。

一、干澀

干澀是干眼癥最核心的表現(xiàn)，患者常感覺(jué)眼球表面缺乏潤(rùn)滑，仿佛有沙子摩擦。這種情況與淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快有關(guān)，淚膜穩(wěn)定性下降導(dǎo)致眼表無(wú)法保持濕潤(rùn)。長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、處于空調(diào)環(huán)境或大風(fēng)天氣會(huì)加重不適。日?？赏ㄟ^(guò)有意識(shí)眨眼、使用加濕器、佩戴防風(fēng)鏡緩解，醫(yī)生可能推薦不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液來(lái)補(bǔ)充淚液。

二、異物感

患者總感覺(jué)眼內(nèi)有沙粒、睫毛等物體存在，實(shí)際檢查卻無(wú)異物。這種異物感源于淚膜破裂后眼表直接暴露于空氣，神經(jīng)末梢受到刺激。頻繁揉眼會(huì)加劇摩擦損傷，可能引發(fā)角膜上皮點(diǎn)狀脫落。避免煙霧灰塵環(huán)境、減少隱形眼鏡佩戴時(shí)長(zhǎng)有助于改善，治療需依賴人工淚液如右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液、卡波姆滴眼液或重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

三、燒灼感

眼部出現(xiàn)灼熱、發(fā)燙的感覺(jué)，類似辣椒濺入眼睛的刺激。眼表炎癥反應(yīng)會(huì)釋放促炎因子，升高局部溫度并激活痛覺(jué)受體。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨眼瞼邊緣紅腫或瞼板腺功能障礙。冷敷眼瞼、清潔瞼緣可暫時(shí)緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具環(huán)孢素滴眼液、他克莫司眼膏等抗炎藥物控制免疫反應(yīng)。

四、視物模糊

患者視力出現(xiàn)波動(dòng)性下降，眨眼或休息后短暫清晰，持續(xù)用眼時(shí)再度模糊。不穩(wěn)定的淚膜導(dǎo)致光線散射，角膜表面形成不規(guī)則光學(xué)界面。這種情況在閱讀、駕駛等需要持續(xù)聚焦的場(chǎng)景尤為明顯。增加休息頻率、調(diào)整屏幕亮度和對(duì)比度可減輕癥狀，需通過(guò)淚液分泌測(cè)試和角膜染色評(píng)估嚴(yán)重程度。

五、眼疲勞

眼部容易疲倦沉重，難以維持長(zhǎng)時(shí)間視覺(jué)作業(yè)。視神經(jīng)持續(xù)調(diào)節(jié)焦距消耗過(guò)多能量，眼肌長(zhǎng)期緊張加劇疲勞感?？赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5v69onk5cyv7qb4.html" target="_blank">頭痛、肩頸酸痛等全身癥狀。實(shí)施20-20-20法則、進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練有幫助，嚴(yán)重病例需要脈沖光治療或淚點(diǎn)栓塞術(shù)干預(yù)。

干眼癥患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)瞼板腺分泌，多食用富含維生素A的胡蘿卜和深色蔬菜，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴美瞳。癥狀持續(xù)應(yīng)至眼科進(jìn)行淚膜破裂時(shí)間、瞼板腺成像等專項(xiàng)檢查，根據(jù)淚液分泌類型選擇對(duì)應(yīng)治療方案。冬季可使用霧化潤(rùn)眼儀，夏季避免空調(diào)風(fēng)直吹面部，適度進(jìn)行戶外活動(dòng)調(diào)節(jié)眼部調(diào)節(jié)功能。