孕期水腫一般出現(xiàn)在哪個時間段
孕期水腫多發(fā)生在妊娠中晚期，與子宮壓迫、激素變化、血容量增加等因素相關(guān)，常見于孕28周后。
1、生理原因：
妊娠中后期子宮增大會壓迫下腔靜脈，阻礙下肢血液回流。孕激素水平升高導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加40%-50%加重循環(huán)負擔(dān)。這類水腫多呈對稱性，晨輕暮重，休息抬腿可緩解。
2、高危時段：
孕28-40周為高發(fā)期，其中32周后更明顯。雙胎妊娠或羊水過多者可能提前至24周。長時間站立、高鹽飲食、炎熱環(huán)境會加速水腫發(fā)展，需密切監(jiān)測血壓和尿蛋白。
3、病理征兆：
突發(fā)性水腫伴頭痛視力模糊需警惕妊娠高血壓。單側(cè)下肢腫脹可能提示靜脈血栓。水腫蔓延至面部或手部，或按壓凹陷超過30秒不恢復(fù)，應(yīng)立即就醫(yī)排查子癇前期。
4、緩解措施：
左側(cè)臥位改善靜脈回流，每日抬腿15分鐘3次。穿戴醫(yī)用彈力襪，選擇寬大平底鞋。按摩時從足部向心臟方向推按，配合冷敷可減輕脹痛感。
5、醫(yī)學(xué)干預(yù)：
醫(yī)生可能開具呋塞米等利尿劑，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白。合并高血壓需用拉貝洛爾控制。血栓形成時采用低分子肝素抗凝，必要時放置下腔靜脈濾網(wǎng)。
每日食鹽攝入控制在6g以內(nèi)，多吃冬瓜、紅豆等利水食物。適度游泳或孕婦瑜伽促進循環(huán)，睡眠時用枕頭墊高下肢。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿常規(guī)，避免穿過緊襪褲。記錄每日體重增長，周增幅超過0.5kg應(yīng)及時就診評估。
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