布加氏綜合征需要做手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
布加氏綜合征是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度和分型，多數(shù)情況下需要手術(shù)干預(yù)。布加氏綜合征是由于肝靜脈或下腔靜脈阻塞導(dǎo)致的門靜脈高壓癥，主要治療方式包括抗凝治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)和肝移植。
對于急性期或輕度患者，可能通過抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等緩解癥狀，同時結(jié)合利尿劑如呋塞米片減輕腹水。若出現(xiàn)肝靜脈主干狹窄或短段閉塞，可采用血管成形術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適用于多數(shù)局限性病變患者。
當患者出現(xiàn)頑固性腹水、肝功能衰竭或合并食管胃底靜脈曲張破裂出血時，通常需進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。對于終末期肝病或合并肝癌的患者，肝移植是唯一根治手段。手術(shù)方式選擇需結(jié)合血管造影、超聲等檢查結(jié)果綜合評估。
確診布加氏綜合征后應(yīng)盡早就醫(yī)，由肝膽外科或介入科醫(yī)生制定個體化治療方案。術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，定期復(fù)查凝血功能和血管超聲。日常需低鹽飲食控制腹水，避免劇烈運動防止支架移位，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等癥狀時立即就診。
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