兒童神經(jīng)炎有哪些明顯癥狀
關(guān)鍵詞：#兒童#神經(jīng)炎
兒童神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為肢體麻木、肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙和腱反射減弱。兒童神經(jīng)炎可能與感染、免疫異常、代謝障礙、中毒或遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙、皮膚干燥或多汗等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善神經(jīng)電生理檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、肢體麻木
兒童神經(jīng)炎早期常出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木，多從手足末端開(kāi)始逐漸向上蔓延。麻木感可能表現(xiàn)為蟻?zhàn)吒?、針刺感或襪套樣感覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)感覺(jué)缺失。這種情況可能與維生素B1缺乏導(dǎo)致的有髓神經(jīng)纖維損傷有關(guān)，可通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。家長(zhǎng)需注意觀察孩子對(duì)溫度覺(jué)和觸覺(jué)的反應(yīng)是否遲鈍。
2、肌肉無(wú)力
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，表現(xiàn)為握物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚或上下樓梯困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足下垂或腕下垂，這與軸突變性和脫髓鞘病變有關(guān)。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的肢體癱瘓。醫(yī)生可能會(huì)建議使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液配合康復(fù)訓(xùn)練，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3、感覺(jué)異常
患兒可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或感覺(jué)過(guò)敏，輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛，常見(jiàn)于糖尿病性神經(jīng)炎或化療藥物引起的神經(jīng)病變。部分孩子會(huì)描述有燒灼感或電擊樣疼痛，夜間癥狀可能加重。這種情況可能需要使用普瑞巴林膠囊或卡馬西平片等藥物控制神經(jīng)病理性疼痛，家長(zhǎng)需注意避免孩子抓撓皮膚造成繼發(fā)損傷。
4、自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部無(wú)汗或多汗，可能出現(xiàn)體位性低血壓或心律失常。遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)病患兒常有手足潰瘍且愈合困難。這種情況需要維持皮膚清潔并使用潤(rùn)膚劑，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具改善微循環(huán)的貝前列素鈉片，家長(zhǎng)要定期檢查孩子四肢末端的皮膚狀況。
5、腱反射減弱
神經(jīng)系統(tǒng)查體可見(jiàn)膝跳反射、跟腱反射等深反射減弱或消失，這是周圍神經(jīng)損傷的典型體征。格林巴利綜合征患兒可能出現(xiàn)反射完全消失伴隨腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。營(yíng)養(yǎng)代謝性神經(jīng)炎通過(guò)補(bǔ)充維生素B12注射液和硫辛酸注射液可能改善，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
兒童神經(jīng)炎護(hù)理需保持患肢功能位，避免受壓或燙傷。飲食應(yīng)保證富含B族維生素的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜，限制高糖食物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療和水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。家長(zhǎng)要記錄癥狀變化情況，定期隨訪肌電圖，避免擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙等球麻痹癥狀，須立即急診處理。
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