先天性肛門畸形癥狀
先天性肛門畸形表現(xiàn)為新生兒無正常肛門開口或排便異常，需手術矯正，常見癥狀包括肛門閉鎖、直腸瘺、腹脹、胎便排出延遲、泌尿系統(tǒng)異常。
1、肛門閉鎖：
胚胎期直腸發(fā)育異常導致肛門完全或部分缺失，表現(xiàn)為出生后無肛門開口。需通過肛門成形術、結腸造瘺術或后矢狀入路直腸肛門成形術PSARP重建肛門結構，術后需定期擴肛預防狹窄。
2、直腸瘺：
直腸與尿道、陰道或會陰形成異常通道，可見胎便從異常位置排出。根據(jù)瘺管位置選擇經(jīng)會陰瘺管修補術、腹腔鏡輔助手術或分期手術，合并感染時需先抗炎治療。
3、腹脹：
腸道梗阻導致腹部膨隆、嘔吐，需立即胃腸減壓。采用鼻胃管引流緩解壓力，靜脈補液維持電解質(zhì)平衡，嚴重時需急診結腸造口術過渡。
4、胎便延遲：
出生24小時內(nèi)未排胎便提示畸形可能，需肛門指檢和影像學檢查。暫時性結腸灌洗可緩解癥狀，確診后需根據(jù)畸形類型制定手術方案。
5、泌尿異常：
常合并尿道下裂、膀胱輸尿管反流等，需泌尿科協(xié)同治療。進行超聲、VCUG檢查評估，必要時行輸尿管再植術或膀胱頸重建術。
術后護理需注重肛門清潔與擴肛訓練，母乳喂養(yǎng)可減少排便刺激，避免高纖維食物加重負擔。每日進行肛門按摩促進血液循環(huán)，定期復查排便功能與生長發(fā)育指標。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫或排便困難需立即就醫(yī)，長期隨訪評估肛門控制能力與生活質(zhì)量。
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