哺乳期腋下積乳囊腫
哺乳期腋下積乳囊腫通常由乳汁淤積引起，可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、手動(dòng)排乳、藥物治療、穿刺抽吸等方式緩解。積乳囊腫多與乳腺導(dǎo)管堵塞、哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、內(nèi)衣壓迫、乳汁黏稠度增高、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩：
每日哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷腋下10分鐘，配合指腹順時(shí)針輕柔按摩腫塊區(qū)域。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化淤積乳汁；按摩可幫助疏通堵塞的乳腺導(dǎo)管。注意力度需輕柔，避免暴力揉搓導(dǎo)致乳腺組織損傷。
2、哺乳姿勢(shì)調(diào)整：
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì)，確保嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)腫塊位置。這種體位能利用嬰兒吸吮力最有效地排空積乳區(qū)域。哺乳時(shí)可用手掌輕托乳房下部向上推送，幫助乳汁從腋下向乳頭方向流動(dòng)。
3、手動(dòng)排乳：
洗凈雙手后，拇指與食指呈C形卡在乳暈外圍，向胸壁方向輕輕下壓后對(duì)擠。遇到阻力時(shí)變換角度，重點(diǎn)處理積乳區(qū)域。排乳后立即冷敷5分鐘可減輕組織水腫。建議在兩次哺乳間隙操作，避免過(guò)度排空刺激泌乳。
4、藥物治療：
出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢類抗生素如頭孢氨芐、頭孢拉定等安全哺乳藥物。伴發(fā)熱者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，可能抑制泌乳。
5、穿刺抽吸：
持續(xù)超過(guò)2周未消退的囊腫，需由乳腺科醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。操作采用局部麻醉，用細(xì)針抽出淤積乳汁并送細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)暫?；紓?cè)哺乳，需定時(shí)手?jǐn)D維持泌乳。
建議穿著無(wú)鋼圈哺乳內(nèi)衣避免局部壓迫，每日保證8-10次有效哺乳，夜間至少排空1次。飲食增加卵磷脂攝入如蛋黃、大豆等可降低乳汁黏稠度，限制動(dòng)物脂肪攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腫塊迅速增大或皮膚發(fā)紫等異常情況需立即就醫(yī)，警惕乳腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期保持心情愉悅，避免焦慮情緒影響催乳素分泌。
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