子宮肌瘤醫(yī)生叫我吃避孕藥什么意思
子宮肌瘤患者服用避孕藥主要用于控制月經(jīng)量過(guò)多和緩解痛經(jīng)癥狀。避孕藥中的激素成分可抑制子宮內(nèi)膜增生，減少出血，同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平縮小肌瘤體積。常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)：
避孕藥中的孕激素能有效抑制子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，減少子宮肌瘤引起的月經(jīng)量增多問(wèn)題。周期性服用可建立規(guī)律月經(jīng)周期，改善貧血癥狀。臨床觀(guān)察顯示，規(guī)范用藥后患者月經(jīng)量可減少30%-50%。
2、緩解疼痛：
避孕藥通過(guò)降低前列腺素合成，減輕子宮平滑肌痙攣，顯著改善肌瘤壓迫引起的痛經(jīng)和盆腔墜脹感。對(duì)于直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤，止痛有效率可達(dá)70%以上。
3、抑制生長(zhǎng)：
低劑量雌激素配伍孕激素的避孕藥可阻斷肌瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路。長(zhǎng)期使用可使部分肌瘤體積縮小20%-30%，尤其適用于育齡期女性的暫時(shí)性保守治療。
4、術(shù)前準(zhǔn)備：
對(duì)于需要手術(shù)的患者，術(shù)前3-6個(gè)月服用避孕藥能糾正貧血狀態(tài)，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)縮小肌瘤體積，可能將開(kāi)腹手術(shù)轉(zhuǎn)為微創(chuàng)手術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
術(shù)后短期使用避孕藥可調(diào)節(jié)激素環(huán)境，延緩肌瘤復(fù)發(fā)。但需注意，避孕藥不能根除肌瘤，停藥后可能出現(xiàn)反彈生長(zhǎng)，需定期超聲監(jiān)測(cè)。
子宮肌瘤患者使用避孕藥期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在BMI24以下。每3-6個(gè)月需復(fù)查婦科超聲和肝腎功能，出現(xiàn)異常陰道流血或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上吸煙患者需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)更換治療方案。
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