慢性胃炎嚴(yán)重會(huì)變成什么樣
慢性胃炎長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、貧血甚至胃癌。病情進(jìn)展主要與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫因素及長(zhǎng)期飲食不當(dāng)有關(guān)。
1、胃潰瘍：
胃黏膜持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致防御功能下降，胃酸和胃蛋白酶侵蝕黏膜下層形成潰瘍。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛、反酸噯氣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑便。需通過(guò)胃鏡確診，治療需根除幽門(mén)螺桿菌并配合抑酸藥物。
2、胃出血：
潰瘍侵蝕血管會(huì)引起嘔血或柏油樣便，出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn)。急診處理包括內(nèi)鏡下止血、靜脈用質(zhì)子泵抑制劑，反復(fù)出血者需評(píng)估手術(shù)必要性。
3、胃穿孔：
潰瘍穿透胃壁全層會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征，X線可見(jiàn)膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓并預(yù)防感染。
4、貧血：
長(zhǎng)期隱性出血或維生素B12吸收障礙可導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。需補(bǔ)充鐵劑或維生素B12，同時(shí)治療原發(fā)胃病。
5、胃癌：
萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，幽門(mén)螺桿菌感染是重要誘因。早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)消瘦、嘔吐咖啡樣物。定期胃鏡活檢監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵，發(fā)現(xiàn)早癌可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過(guò)饑過(guò)飽。主食選擇發(fā)面饅頭、軟爛面條等低渣食物，蛋白質(zhì)優(yōu)選魚(yú)肉、蒸蛋等易消化來(lái)源。限制辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，戒煙戒酒。癥狀穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免飯后立即平臥。合并貧血者應(yīng)增加豬肝、鴨血等富含鐵質(zhì)食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)黑便等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。
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