蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。蕁麻疹的識(shí)別方法主要有觀察皮損特征、了解誘發(fā)因素、注意伴隨癥狀、區(qū)分急慢性、結(jié)合病史判斷。

1、觀察皮損特征：

蕁麻疹典型皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈紅色或蒼白色，邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則，可孤立存在或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，消退后不留痕跡，但可能反復(fù)發(fā)作。皮損處有明顯瘙癢感，搔抓后可能出現(xiàn)劃痕癥。

2、了解誘發(fā)因素：

蕁麻疹發(fā)作常與接觸過(guò)敏原有關(guān)，常見誘發(fā)因素包括食物過(guò)敏如海鮮、堅(jiān)果、藥物過(guò)敏如青霉素、昆蟲叮咬、花粉接觸等。物理性蕁麻疹可由冷熱刺激、日光照射、壓力等引起。感染、內(nèi)分泌紊亂等內(nèi)在因素也可能導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作。

3、注意伴隨癥狀：

蕁麻疹除皮膚癥狀外，可能伴有血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降等全身癥狀。慢性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙等心理問(wèn)題。

4、區(qū)分急慢性：

急性蕁麻疹病程短于6周，多由明確過(guò)敏原引起，去除誘因后癥狀可迅速緩解。慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，病因復(fù)雜，可能與自身免疫、慢性感染等因素有關(guān)。慢性蕁麻疹需要長(zhǎng)期管理，治療效果因人而異。

5、結(jié)合病史判斷：

詳細(xì)詢問(wèn)病史有助于識(shí)別蕁麻疹，包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、既往過(guò)敏史等。必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)、血液檢查等輔助診斷。特殊類型蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等需要通過(guò)激發(fā)試驗(yàn)確診。

蕁麻疹患者日常應(yīng)注意避免已知過(guò)敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡，可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢，避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓。慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立治療日記，記錄發(fā)作情況和可能誘因，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)癥狀加重者需謹(jǐn)慎。