梅毒病是什么原因引起的怎么治療
博禾醫(yī)生
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播或血液傳播。治療方法包括青霉素注射、多西環(huán)素口服等抗生素治療,早期治療預(yù)后良好。
無(wú)保護(hù)性行為是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過(guò)黏膜或皮膚微小破損侵入人體,一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,二期出現(xiàn)全身皮疹。規(guī)范使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn),確診后需立即進(jìn)行驅(qū)梅治療并追蹤性伴侶。
妊娠期梅毒可導(dǎo)致胎兒先天性感染,引起流產(chǎn)、死胎或新生兒先天梅毒。孕早期血清學(xué)篩查至關(guān)重要,確診孕婦需接受芐星青霉素治療,青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素。新生兒出生后需進(jìn)行預(yù)防性治療和血清學(xué)隨訪。
共用注射器或輸入未經(jīng)篩查的血液制品可能導(dǎo)致感染。梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間短,但新鮮血液直接接觸仍具傳染性。高危暴露后需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),窗口期后復(fù)查,必要時(shí)預(yù)防性用藥。
HIV感染者合并梅毒時(shí)病情進(jìn)展更快,可能出現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒等三期梅毒發(fā)生率增高,需加強(qiáng)腦脊液檢查,延長(zhǎng)治療療程。所有梅毒患者都應(yīng)進(jìn)行HIV篩查。
未經(jīng)治療的梅毒可能發(fā)展為晚期梅毒,累及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等。青霉素仍是各期梅毒的首選藥物,晚期梅毒需重復(fù)療程。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè),完成治療后定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至痊愈,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素C的蔬果促進(jìn)組織修復(fù)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,衣物毛巾單獨(dú)清洗消毒。確診后應(yīng)如實(shí)告知近期性伴侶共同檢測(cè),治愈后仍需定期復(fù)查血清抗體滴度,預(yù)防復(fù)發(fā)和再感染。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,合并HIV感染者需加強(qiáng)免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)。
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