早期腎功能不全可通過(guò)尿常規(guī)檢查、血肌酐檢測(cè)、腎小球?yàn)V過(guò)率估算、腎臟超聲檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等方式檢查。早期腎功能不全可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿、乏力、食欲減退、水腫等癥狀。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是篩查早期腎功能不全的常用方法，通過(guò)檢測(cè)尿液中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，判斷腎臟是否存在異常。糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病可能導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性，慢性腎小球腎炎可能伴隨血尿。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、血肌酐檢測(cè)

血肌酐檢測(cè)通過(guò)測(cè)量血液中肌酐濃度間接反映腎臟濾過(guò)功能。早期腎功能不全時(shí)血肌酐可能輕度升高或處于正常高值。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免高蛋白飲食影響結(jié)果。血肌酐水平受年齡、肌肉量等因素影響，需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率綜合判斷。若結(jié)果異常，建議復(fù)查并完善其他腎功能檢查。

3、腎小球?yàn)V過(guò)率估算

腎小球?yàn)V過(guò)率估算是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，可通過(guò)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計(jì)算得出。早期腎功能不全時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率可能輕度下降。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需確保血肌酐檢測(cè)準(zhǔn)確。估算結(jié)果有助于判斷腎功能損害程度，指導(dǎo)后續(xù)治療和隨訪計(jì)劃。

4、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，篩查腎臟實(shí)質(zhì)性病變。早期腎功能不全時(shí)腎臟可能出現(xiàn)體積縮小或結(jié)構(gòu)異常。檢查前需憋尿以使圖像更清晰。超聲檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，適合長(zhǎng)期隨訪。若發(fā)現(xiàn)腎臟異常，需結(jié)合其他檢查明確病因。

5、尿微量白蛋白檢測(cè)

尿微量白蛋白檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)早期腎損傷的敏感指標(biāo)，尤其適用于糖尿病腎病篩查。早期腎功能不全時(shí)尿微量白蛋白可能輕度升高。需留取晨尿或24小時(shí)尿液，避免月經(jīng)期檢測(cè)。該檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，及時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

早期腎功能不全患者需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，控制基礎(chǔ)疾病。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就醫(yī)。