4個(gè)月大嬰兒身上起疹子可能是濕疹、熱疹、尿布疹、嬰兒痤瘡或接觸性皮炎等引起的。家長(zhǎng)需注意觀察疹子的形態(tài)、分布范圍以及是否伴隨瘙癢、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、濕疹

濕疹多與遺傳過(guò)敏體質(zhì)或環(huán)境刺激有關(guān)，表現(xiàn)為面部、四肢等部位出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出或脫屑。建議家長(zhǎng)保持嬰兒皮膚清潔，使用溫和無(wú)刺激的嬰兒專用沐浴露，避免過(guò)度清洗?？勺襻t(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或氧化鋅軟膏緩解癥狀，同時(shí)注意排查過(guò)敏原如牛奶蛋白等。

2、熱疹

熱疹常因包裹過(guò)厚或環(huán)境悶熱導(dǎo)致汗腺堵塞，表現(xiàn)為頸部、腋窩等皺褶部位密集的針尖大小紅疹。家長(zhǎng)需調(diào)整室溫至24-26攝氏度，選擇純棉透氣衣物，每日用溫水擦浴后保持皮膚干燥。若出現(xiàn)膿皰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，但需避免使用痱子粉堵塞毛孔。

3、尿布疹

尿布疹多因排泄物刺激引發(fā)，肛周及外陰部可見(jiàn)邊界清楚的紅斑、糜爛。家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)更換尿布，排便后立即用溫水清洗并輕拍晾干，可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜隔離刺激。合并真菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏，細(xì)菌感染時(shí)需配合夫西地酸乳膏治療。

4、嬰兒痤瘡

嬰兒痤瘡與母體激素影響相關(guān)，面頰、額頭可見(jiàn)白色或紅色丘疹。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理，避免擠壓或使用成人護(hù)膚品，通常2-3個(gè)月自行消退。若持續(xù)加重可咨詢醫(yī)生使用紅霉素軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠進(jìn)行抗炎治療。

5、接觸性皮炎

接觸性皮炎由衣物染料、洗滌劑等刺激物引發(fā)，接觸部位出現(xiàn)紅斑、水皰伴瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)更換為無(wú)熒光劑洗滌用品，清水漂洗徹底，急性期可用生理鹽水冷敷。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用糠酸莫米松乳膏或吡美莫司乳膏控制炎癥反應(yīng)。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄疹子變化情況，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。選擇衣物時(shí)以淺色純棉材質(zhì)為主，洗滌后充分暴曬消毒。若疹子持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，需立即就醫(yī)排除水痘、猩紅熱等傳染性疾病。保持居室通風(fēng)濕度在50%-60%，避免使用香水、樟腦丸等刺激性物品。