胸口旁邊痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
胸口旁邊痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶損傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動時加重。急性期可冷敷患處,后期熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。避免提重物及過度擴胸動作。
病毒感染或慢性勞損易引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多固定于肋骨與胸骨連接處,按壓時加重。可局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合微波理療促進炎癥吸收。睡眠時保持患側(cè)臥位減輕壓迫。
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣。需避免飽餐及睡前飲食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。肥胖者需控制體重減少腹壓。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片,日常長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善循環(huán)。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜會引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌感染時使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片抗感染,結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。臥床時取患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇清淡易消化的食物,減少辛辣刺激及高脂飲食攝入。適度進行深呼吸鍛煉增強肺功能,但急性疼痛時需暫停運動。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危重癥狀,須立即前往急診科就診。長期吸煙者建議進行心肺功能專項檢查。
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