分泌性中耳炎是怎么造成的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#中耳炎
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、免疫因素等原因引起。分泌性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、病因治療等方式改善。
1、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤或先天發(fā)育異常導(dǎo)致阻塞時，中耳內(nèi)形成負(fù)壓，黏膜血管通透性增加，漿液滲出積聚形成積液。治療需解除阻塞因素，兒童腺樣體肥大者可考慮腺樣體切除術(shù)。
2、上呼吸道感染：
感冒或鼻炎時，病原體可通過咽鼓管逆行感染中耳，引發(fā)黏膜充血腫脹，纖毛運(yùn)動功能下降，導(dǎo)致分泌物滯留?；颊叱０楸侨?、流涕癥狀。急性期需使用鼻用減充血劑改善通氣，合并細(xì)菌感染時需配合抗生素治療。
3、過敏反應(yīng)：
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，炎性介質(zhì)使咽鼓管黏膜水腫，同時組胺釋放增加血管通透性，導(dǎo)致中耳滲出液增多。需避免接觸過敏原，使用抗組胺藥或鼻用糖皮質(zhì)激素控制過敏癥狀。
4、氣壓損傷：
飛機(jī)起降或潛水時外界氣壓驟變，若咽鼓管未能及時開放平衡壓力，可造成中耳黏膜毛細(xì)血管破裂，血漿滲出形成積液。發(fā)作時可做吞咽、打哈欠等動作促進(jìn)咽鼓管開放，反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練。
5、免疫因素：
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，呼吸道分泌型免疫球蛋白A不足，易反復(fù)發(fā)生中耳感染。部分患者存在自身免疫性疾病，免疫復(fù)合物沉積于中耳黏膜引發(fā)炎癥?？蓹z測免疫功能，必要時給予免疫調(diào)節(jié)治療。
日常需保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，感冒時及時治療鼻部癥狀。乘坐飛機(jī)前可使用鼻噴劑預(yù)防氣壓損傷，過敏性體質(zhì)者需做好環(huán)境過敏原防護(hù)。兒童患者應(yīng)定期檢查腺樣體，哺乳期嬰兒保持正確喂奶姿勢。急性期可熱敷耳周促進(jìn)積液吸收，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
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