腸癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便異常、腹部不適、體重下降、貧血癥狀、腸梗阻表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)記物升高等六大征兆。

1、排便異常：

復(fù)發(fā)患者常見(jiàn)排便習(xí)慣改變，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、糞便變細(xì)或帶凹槽。腸道腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫腸腔導(dǎo)致糞便形態(tài)改變，部分患者出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感。需進(jìn)行腸鏡復(fù)查明確腸道情況。

2、腹部不適：

持續(xù)隱痛或陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn)，疼痛多位于中下腹部。腫瘤浸潤(rùn)可能引發(fā)腹膜刺激癥狀，伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等體征。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)局部腸壁增厚或淋巴結(jié)腫大。

3、體重下降：

半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重10%需警惕。腫瘤消耗導(dǎo)致代謝紊亂，患者常伴食欲減退、早飽感。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估顯示蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良，血清前白蛋白水平降低。

4、貧血癥狀：

慢性失血引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白低于110g/L，血清鐵蛋白下降。腫瘤復(fù)發(fā)可能侵犯血管導(dǎo)致間歇性便血。

5、腸梗阻表現(xiàn)：

進(jìn)行性加重的腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣提示機(jī)械性梗阻。查體可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腹部X線顯示氣液平面。需警惕腫瘤復(fù)發(fā)引起的腸腔狹窄或周?chē)M織粘連。

6、腫瘤標(biāo)記物升高：

癌胚抗原持續(xù)超過(guò)5ng/ml或較基線值倍增具有提示意義。需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查，約60%復(fù)發(fā)患者會(huì)出現(xiàn)該標(biāo)記物異常升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移具有重要價(jià)值。

腸癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、豆制品，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，避免久坐不動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)記物，術(shù)后2年內(nèi)每半年接受腸鏡和全腹增強(qiáng)CT檢查。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可改善預(yù)后。