小兒麻痹癥應(yīng)掛兒科或感染科，可能與脊髓灰質(zhì)炎病毒感染、免疫缺陷、接觸傳播等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童生長發(fā)育及常見疾病的首選科室。小兒麻痹癥早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀，與普通感冒類似，兒科醫(yī)生可通過病史采集和初步查體判斷是否需要進(jìn)一步檢查。若患兒出現(xiàn)肢體無力或肌肉疼痛，兒科會建議進(jìn)行神經(jīng)學(xué)評估，并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至?？啤＜议L需注意觀察患兒行走姿態(tài)變化，避免延誤診治。

2、感染科

感染科專門診治由病原體引起的疾病。脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒屬，感染科醫(yī)生會通過糞便病毒分離或血清抗體檢測確診。對于出現(xiàn)急性弛緩性麻痹的患兒，感染科能針對性實(shí)施隔離措施，防止病毒傳播。家長需配合做好患兒排泄物消毒，接觸患兒后嚴(yán)格洗手。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)元損傷時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科介入。醫(yī)生會通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測評估神經(jīng)受損程度，對遺留肌力下降的患兒制定康復(fù)方案。家長需定期帶患兒復(fù)查肌力恢復(fù)情況，避免關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

疾病后期遺留肌肉萎縮或畸形時(shí)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可提供物理治療。通過矯形器適配、水療等方式改善運(yùn)動功能，對脊柱側(cè)彎患兒需定制支具。家長應(yīng)每日協(xié)助患兒完成醫(yī)生指導(dǎo)的牽拉訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)活動度。

5、急診科

若患兒突發(fā)呼吸困難或吞咽困難，提示延髓受累，需立即送往急診科。急診醫(yī)生會實(shí)施氣道管理，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)聲嘶啞或飲水嗆咳時(shí)，不可喂食并保持側(cè)臥位，防止誤吸。

確診小兒麻痹癥后，家長應(yīng)確保患兒攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、豆腐等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動加重肌肉疲勞。居住環(huán)境須保持通風(fēng)，患兒衣物餐具單獨(dú)消毒。按計(jì)劃接種脊灰疫苗是預(yù)防關(guān)鍵，接觸者需加強(qiáng)手衛(wèi)生。若患兒出現(xiàn)新發(fā)肌無力或呼吸異常，須立即復(fù)診。