成人得了黃疸有什么癥狀
博禾醫(yī)生
成人黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液深黃、糞便顏色變淺等癥狀,可能伴隨皮膚瘙癢、乏力、食欲減退等不適。黃疸的典型表現(xiàn)主要有鞏膜黃染、皮膚橙黃色改變、尿色如濃茶、陶土樣便、肝區(qū)隱痛。
最早出現(xiàn)的體征是眼白部分呈現(xiàn)黃色,尤其在自然光線下更明顯。這種黃染由血液中膽紅素水平升高導致,當血清總膽紅素超過34.2μmol/L時即可觀察到。溶血性黃疸患者鞏膜黃染呈檸檬色,肝細胞性黃疸呈淺金黃色,梗阻性黃疸則呈黃綠色。
全身皮膚出現(xiàn)橙黃色至棕黃色改變,以面部、手掌和足底最為顯著。長期膽汁淤積者皮膚可見黃瘤形成。皮膚黃染程度與膽紅素水平呈正相關,重度黃疸時甚至可見汗液染色衣物現(xiàn)象。
尿液顏色加深至濃茶色或醬油色,源于水溶性結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄。該癥狀在梗阻性黃疸中尤為突出,尿膽紅素檢測呈強陽性。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn),是早期觀察指標。
膽道完全梗阻時糞便呈陶土樣灰白色,因膽紅素無法進入腸道所致。不完全梗阻可表現(xiàn)為糞便顏色變淺或間斷性陶土便。肝細胞性黃疸患者糞便顏色可能正?;蛏詼\。
常見皮膚頑固性瘙癢,尤以夜間為甚,與膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關。部分患者出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、惡心嘔吐、脂肪瀉等癥狀。溶血性黃疸可能伴發(fā)熱寒戰(zhàn),肝細胞性黃疸多伴轉(zhuǎn)氨酶升高。
黃疸患者需保持清淡飲食,避免高脂食物加重肝臟負擔,適量補充維生素K改善凝血功能。建議每日記錄尿液糞便顏色變化,避免搔抓皮膚導致感染。出現(xiàn)持續(xù)黃疸伴腹痛、發(fā)熱或意識改變時需立即就醫(yī),警惕急性肝衰竭或膽管炎等危重情況。適度有氧運動如散步可促進代謝,但應避免劇烈運動加重乏力癥狀。
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